Smerter i skulderbladet: smerter i skulderbladet

Smerter i skulderbladområdet er ofte relatert til funksjonshemning av skulderen. (Bilde: olly / fotolia.com)

Skuldersmerter kan oppstå på eller under skulderbladet, men også mellom skulderbladene. Klagene kan kjennes avhengig av bevegelse eller i ro. For eksempel klager noen pasienter på å ha blitt vekket av smerter om natten. Ofte kan smerter på skulderbladet spores tilbake til ensidig belastning eller overbelastning, irritasjon og betennelse i sener og bursae og muskelspenning. I tillegg kan utilsiktede skader i skulderområdet føre til alvorlig ubehag og begrenset mobilitet.

'

definisjon

Skuldersmerter er et smertefullt ubehag som oppstår i området av skulderbladet. Smertene kan kjennes på den ene eller begge sider. Symptomer på skulderbladet ledsages ofte av begrenset mobilitet.

Smerter i skulderbladområdet er ofte relatert til funksjonshemning av skulderen. (Bilde: olly / fotolia.com)

Klagebilde

De fleste smerter i skulderbladet kan spores tilbake til ensidig belastning eller overbelastning. Symptomene forsvinner deretter av seg selv etter en hvileperiode. Imidlertid, hvis smertene er vedvarende, tilbakevendende eller akutte etter en ulykke, bør en medisinsk undersøkelse utføres for å utelukke en alvorlig sykdom i skulderen.

Skulderanatomien består av tre hovedstrukturer:

  • skulderbelte (kragebein og skulderblad),
  • skulderleddet (skulderblad og humerus),
  • taket på skulderen (akromion) og den ravnefølgede prosessen (coracoid), som tilhører skulderbladet som utstående bein.

I motsetning til mange andre ledd i menneskekroppen er skulderleddets ligamentapparat relativt svakt. Muskler og sener gir skulderen stabilitet, samlet kjent som rotator mansjetten. Dekk til som et tak

  • øvre beinmuskel (Supraspinatus muskler),
  • nedre beinmuskel (Infraspinatus muskler),
  • den lille runde armemuskelen (Teres mindre muskler)
  • og den subkapulære muskelen (Subscapularis muskel)

som en del av rotasjonsmanchetten, skulderleddet. De løper fra skulderbladet til humerus, der senene begynner.

De berørte finner ofte smerter i skulderbladet i midten mellom skulderbladet og ryggraden. Symptomene kan også forekomme på eller under skulderbladet. Noen pasienter klager også over nakkesmerter eller nakkespenning. Smertene blir ofte merkbare når du løfter eller senker armen.

Strukturen på skulderbladene holdes sammen av muskler og sener. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

Funksjonelle årsaker

Mellom skulderbladene er det såkalte Rhomboid muskler (Rhomboideus mindre muskler og Rhomboideus major muskel).På grunn av spenning kan disse musklene føre til ubehag og ha såkalte triggerpunkter, merkbar herding som blir mykere og mindre følsom for smerte på grunn av trykket under behandlingen. De Rhomboid muskler bæres av trapesen (Trapezius muskler), som løper utover til skuldrene og til baksiden av hodet og også kan ha spenninger og utløserpunkter. De berørte klager vanligvis over smerte når de trekker sammen skulderbladene mot ryggraden, hvorav noen kan stråle ut i armen og fingrene.

Skulderløfteren (Levator scapulae muskel), som også viser spenning og kan "feste" seg til trapezius-muskelen, slik at musklene og bindevevskjedene (fascia) ikke lenger glir ordentlig sammen og forårsaker ubehag. De berørte klager vanligvis over punktlig smerte i bunnen av skulderbladet når de løfter skulderen eller når du snur hodet tilbake i en vinkel.

Muskelspenninger er en av de vanligste årsakene til smerter i skulderbladet og kan påvirke enhver muskel som går i skulderområdet.

Rotator mansjett syndrom

Under begrepet "rotator cuff syndrom" (PHS, Periarthropathia humeroscapularis), er forskjellige symptomer oppsummert som er assosiert med slitasje-relaterte skader og blant annet kan føre til smerter i området på skulderbladet. Tegn på slitasje spenner fra små tårer (sprekker) i senefibrene til en fullstendig tåre. Dette påvirker hovedsakelig:

  • rotator mansjetten (rotator mansjett syndrom),
  • seneplaten til skulderdreieren,
  • biceps senen (biceps senesyndrom).

Dette resulterer vanligvis i smerte og begrenset mobilitet. I tillegg kan senene og / eller bursa bli betent. Kalsiumavleiringer, som hovedsakelig påvirker supraspinatus-senen, eller vedheft i leddet kan føre til avstivning av skulderen. Noen rapporterer også om knekklyder i skulderen (skulderknekk).

Impingement syndromet

Impingement-syndromet (flaskehalssyndrom) beskriver en innsnevring av skyveområdet til senene på rotatormanchettene og på bursa mellom humerushodet og skuldertaket. Som et resultat oppstår bevegelsesbegrensninger i skulderleddet, som er ledsaget av smerte. Ofte er den permanente overbelastningen årsaken til klagene. I noen tilfeller kan imidlertid ikke årsaken til sykdommen identifiseres.

I impingement-syndromet er det slitasje-relaterte endringer i suspraspinatus-senen, som oppstår på grunn av tetthet i rotator mansjetten og den overliggende bursa. Som et resultat av å bli knust, lider de berørte noen ganger av alvorlige smerter, inkludert på skulderbladet.

Hvis du faller på en sykkel, kan skulderbladet bli påvirket. (Bilde: RioPatuca Images / fotolia.com)

Skulderblad smerter fra skade

Utilsiktede skader i skulderområdet er relativt vanlige. Disse kan påvirke skulderleddet og / eller dets omkringliggende strukturer som muskler, sener og leddbånd, samt skulderben. Dislokasjon av skulderleddet (skulderlidelse) kan føre til smerter i skulderbladet i tillegg til andre klager. Situasjonen er lik med skader på andre skulderstrukturer.

Skulderbladet kan knekke når det utsettes for massiv vold, for eksempel i en trafikkulykke. Et slikt brudd behandles vanligvis konservativt så lenge ingen andre strukturer påvirkes. I tillegg er det mange andre årsaker som kan føre til smerter i skulderbladet, for eksempel

  • Betennelse i skulderområdet,
  • Artrose,
  • Nerveskade,
  • Revmatisme,
  • Svulster
  • og vaskulære sykdommer.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for smerter i skulderbladet inkluderer kronisk overbelastning, for eksempel på grunn av visse idretter som tennis og muskelspenning, som ikke behandles i tide. En massasje er ofte nok til å forhindre alvorlig spenning i skulderområdet. Skaderelaterte smerter på skulderbladet oppstår ofte som et resultat av trafikkulykker eller ski- og rideulykker.

diagnose

Hvis smerter i skulderbladene oppstår akutt som et resultat av en ulykke, kontinuerlig eller gjentatt, bør de berørte søke lege. Under medisinsk undersøkelse blir det først stilt spørsmål om medisinsk historie og mulige årsaker til symptomene. Dette etterfølges av en detaljert undersøkelse av skulderen, der mulige bevegelsesbegrensninger og synlige endringer som rødhet og hevelse blir sjekket. Ofte oppstår smerter i skulderbladet ved visse bevegelser, noe som kan gi viktige ledetråder for diagnosen. En taktil undersøkelse kan blant annet gi informasjon om triggerpunkter.

For å diagnostisere et muskel- eller nervesystemproblem kan det gjøres et elektromyogram (EMG) som måler aktiviteten til musklene i hvile og i bevegelse slik at det kan bestemmes i hvilket område (muskel eller nerve) lidelsen er tilstede. I tillegg kan nerveledningshastigheten bestemmes. Ytterligere undersøkelser kan også være nødvendig, dette inkluderer

  • Røntgenundersøkelse,
  • Ultralyd,
  • Magnetic resonance imaging (MRI),
  • Datatomografi (CT)
  • eller blodprøver.

Behandlingsmuligheter

Behandling for smerter i skulderbladet avhenger av årsaken. Ved betennelsesprosesser administreres vanligvis betennelsesdempende smertestillende midler. Det kan også være fornuftig å beskytte skulderen. I andre tilfeller kan trening og målrettet muskelbygging hjelpe. I tilfelle brudd på skulderbladet, kan enten skulderen immobiliseres, eller om nødvendig kan en kirurgisk prosedyre utføres.

Rolfing kan avlaste spenningen i skulderbladets muskler og derved lindre smertene. (Bilde: Adam Gregor / fotolia.com)

Siden symptomene ofte ikke utløses av en sykdom, men snarere av funksjonelle årsaker, kan osteopatisk behandling og Rolfing være lovende. Begge behandlingskonseptene inkluderer kroppens overordnede statikk og undersøker hvilke strukturer som fører til spenning på skulderen. Utløserpunkter er ofte utløseren for smertene. Med forskjellige behandlingsmetoder, inkludert manuell terapi eller fysioterapi, blir utløserpunktene spesielt mykere og mindre følsomme for smerte.

Forebygge smerter i skulderbladet

For å forhindre muskelspenning - spesielt hvis du jobber mye mens du sitter, gjør monotone aktiviteter som setter mye belastning på musklene i skulderbladområdet og utsettes for høyt stress - avslapning og bevegelsesøvelser kan tjene som et forebyggende tiltak som for eksempel:

  • Yoga,
  • Thai Chi,
  • Autogen trening
  • eller progressiv muskelavslapping ifølge Edmund Jacobsen,
  • eller til og med enkel svømming.

I tillegg er det mange avslapningsøvelser for å strekke skulderområdet som kan innlemmes i din daglige rutine.
(ag, fp, ok; oppdatert 13. desember 2018)

Tags.:  Hausmittel Sykdommer Symptomer